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长达2个月慢性咳嗽 她罹稀有「间质性肺病」_申博sunbet官网

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支气管镜超音波下,病灶展现「混淆性暴风雪病症」的变化。(记者蔡彰盛翻摄)

2019-07-16 11:26

〔记者蔡彰盛/新竹报道〕74岁陈阿姨由于长达两个月的慢性咳嗽到医院就诊,虽然没有显著的发热,然则胸部X光展现两侧肺部有很多不均匀的浸润。在运用抗生素医治一段时间后,胸部的影象并没有见到显著的提高,也没有迥殊的病原菌被分离出来。进一步部署胸部电脑断层搜检,显示出很迥殊的「不规则石板拼铺型态」病灶。为了确认真正的病因,在和病人及眷属议论以后,采取了引进自德国海德堡大学胸腔医院的「经支气管冷冻切片术」,在右下肺举行切片。病理报告的结果是在台湾稀有的「间质性肺病:肺部肺泡蛋白质沉积症」,现在陈阿姨仍需延续追踪医治中。

登革热疫情》台南市再增1例 新化区出现今年首例

台南市政府防疫人员执行孳生源查核。(资料照,疾管署提供)2019-07-1610:50〔记者林惠琴/台北报导〕卫福部疾管署今日公布台南市新增1例本土登革热,为新化区知义里50多岁男性,是新化区今

台大医院新竹分院胸腔内科张立禹医师示意,间质性肺病以往的诊断体式格局大概有两种:一种是应用软式支气管镜加上传统的切片夹,举行经支气管肺切片;另一种体式格局是部署胸腔镜手术,对患处举行手术切片诊断。但是,这两种搜检各自有其临床实行限定。

传统的经支气管肺切片搜检,由于没有办法准确的定位,发生气胸的风险较高;别的,经支气管肺切片取得的检体较小、较破裂,没法取得准确诊断的时机较高。而应用胸腔镜取得检体虽然是现在间质性肺病诊断的黄金原则,但其由于需要做气管内插管举行单肺通气及麻醉,在病人共病症及年岁上的限定较多。

「经支气管冷冻切片术」是近期生长的搜检手艺,系应用软式支气管镜加上冷冻切片探头,合营硬式支气管镜或气管内插管(不必单侧通气),可以取得较大的构造切片,可以取得比传统经支气管肺切片较高的诊断时机。实行经支气管冷冻切片术,在欧洲是应用X光透视法辅佐定位病灶;在台大医院新竹分院则是应用内视镜超音波辅佐定位病灶,削减气胸和大出血的发生率。

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