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鸡西美食:5类差别的脑血管病病例,你都能准确定位责任病灶吗?

导读

脑血管病是一类急性神经系统疾病,但患者的症状显示及严重水平取决于受累的部位及病变性子。本文将为人人带了5个差别类型的脑血管病病例,并针对患者病灶定位问题举行简朴的小测试,快来试试身手吧。


病例1


80岁男性,右利手,突发右侧肢体无力、言语及理解力下降而就诊。患者有高血压和血脂异常的病史,正在服用降压药和他汀类药物。体格检查发现患者完全失语,右侧中枢性面瘫,右侧偏瘫、Babinski征阳性,右侧感受损失。


患者最可能的受累血管是?


A. 左侧大脑中动脉

B. 右侧大脑中动脉

C. 左侧大脑后动脉

D. 右侧大脑后动脉



如图所示,患者左侧大脑中动脉供血区域可见大面积低密度影,中线向右移位。


缺血性卒中的特异性神经缺损显示主要取决于被壅闭的动脉和受累的脑体积。如下图所示,大脑前动脉(ACA)为额叶内侧部门供血,大脑后动脉(PCA)供应枕叶、内侧颞叶、部门中脑和丘脑,大脑中动脉(MCA)则卖力顶叶、外侧额叶和颞叶、岛叶、内囊和基底节区域。



病例2


40岁男性,由于突发言语晦气、右侧肢体无力、头痛而就诊,发病以来泛起过2次吐逆。患者有5年高血压病史,但服药依从性不佳。患者意识苏醒,定向力可,血压170/100 mmHg,脉率80次/分,神经系统检查确定了患者右侧偏瘫,Babinski征阳性。经治医生嫌疑患者为脑出血。


本例患者最可能的出血部位是?


A. 基底节

B. 丘脑

C. 脑桥

D. 小脑


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